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宮頸癌的早期癥狀宮頸癌患者的治療

来源: 作者: 2019-05-02 07:41:31

很多女性1聽到宮頸癌都會心生恐懼,由于當今社會人們性生活愈來愈開放,女性患有宮頸癌的機率也逐漸增多,日常中一旦出現宮頸癌相關癥狀,一定要在時間進行醫治,那么到底宮頸癌有哪些癥狀表現呢?今天就給大家詳細的介紹一下。

一、宫颈癌的早期症状有哪些

1、伴随宫颈糜烂

一般宫颈癌患者多伴有宫颈糜烂,重度宫颈糜烂是产生癌变的主要原因。年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应当引起足够的重视。

2、接触性出血

接触性出血是宫颈癌突出的症状,宫颈癌患者约70%-80%有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查,或用力大便时,阴道分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到性交后出血,不要总认为是由于性交用力不当而引发的,疏忽宫颈癌存在的可能性。若每次性交后都出血,更应引起重视,及时就医。

3 、阴道不规则出血

老年妇女已绝经多年,突然无任何原因又来潮了。出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症状,极易被忽视。其实,这种阴道不规则出血常是宫颈癌的早期征兆,许多老年患者就是以此症状而来就诊,得到初期诊断,及时治疗。因此,应当引起老年人的高度警惕。

4 、疼痛

下腹或腰骶部常常出现疼痛,有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节,每到月经期、排便或性生活时加重,尤其当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延,构成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈主韧带增粗时,疼痛更甚。每触及子宫颈时,立即引起髂窝、腰骶部疼,有的患者甚至出现恶心等症状,影响性生活。

5 、阴道分泌物增多

临床上大约75%-85%的宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多,后来多伴有气味和色彩的变化。正常情况下,白带的性状与量决定于卵巢功能的兴衰。生育年龄妇女,白带有周期性变化;绝经后妇女,白带极少。宫颈癌患者由于癌灶的刺激,子宫颈腺体的分泌功能亢进,产生粘液样白带,故生育年龄患者不再有白带性状与量的周期性变化:绝经后患者则一反常态,白带量有所增多,且具粘性,有时血性。这种白带异常的表现,包括量的增多与其性质的改变,是子宫颈癌的早期症状。

二、宫颈癌患者的治疗

1、手术治疗

1、适应证:I a~Ⅱb早期患者,无严重内外科合并症,无手术禁忌证,年龄不限,需根据全身情况能否耐受手术而定;肥胖患者根据术者经验及麻醉条件而定。

2、手术方式:根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术。Ia1期:全子宫切除术,卵巢正常者应予保留;或可行宫颈锥切术。I a2~Ⅱb早期:广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结打扫术,卵巢正常者应予保留。

3、手术途径:开腹或经腹腔镜。

2、放射医治

适应证:Ⅱb晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者;不能耐受手术的患者。放射医治包括腔内及体外照射:腔内照射多用后装医治机,体外照射多用直线加速器、同位素钴(60Co)等,深部x线已废弃不用。初期病例以腔内放疗为主,体外照射为辅。晚期则以体外照耀为主,腔内放疗为辅。腔内照射用于控制局部病灶,体外照耀用以治疗盆腔淋巴结及子宫旁组织等处的病灶。放疗并发症有放射性直肠炎和膀胱炎。近期反应多能自愈;远期反应均在1~3年出现,主要为缺血引起直肠溃疡、狭窄及血尿,甚至形成直肠阴道瘘及膀胱阴道瘘等。预防措施是避免放疗过量及正确放置放射源。

3、手术及放射综合治疗

适用于较大病灶,术前先放疗,待癌灶缩小后再行手术。或术后证实淋巴结或子宫旁组织有转移或切除残端有癌细胞残留,放疗作为术后的补充医治。

四、化疗

主要用于晚期或复发转移的患者。近年也采取化疗作为手术或放疗的辅助治疗,用以治疗局部巨大肿瘤。.常用的有效药物有顺铂、卡铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、氟尿嘧啶、博来霉素、丝裂霉素、长春新碱等,以顺铂疗效较好。一般采用联合化疗。治疗鳞癌的有PVB方案(顺铂、长春新碱与博来霉素)与BIP方案(博来霉素、异环磷酰胺与顺铂)。治疗腺癌有PM方案(顺铂与丝裂霉素)与FIP(氟尿嘧啶、异环磷酰胺与顺铂)。化疗途径可采用静脉或介入化疗(超选择性动脉灌注化疗)。

五、宫颈癌合并妊娠

较少见。国内报道占宫颈癌的9.2‰~70.5‰。早期妊娠或妊娠期出现阴道流血均需常规作阴道窥器检查,若宫颈有可疑病变应作宫颈刮片细胞学检查、荧光检查、阴道镜检查、宫颈活检,以免漏诊和误诊。妊娠时宫颈锥切术可导致母亲与胎儿的不良后果,因此仅应用于阴道镜检查异常和宫颈细胞学检查高度怀疑宫颈癌者,且手术时间应选择在妊娠中期。妊娠早期宫颈锥切术的流产率高达33%以上。必须指出,妊娠期宫颈鳞。柱交接部因受高雌激素影响而外移,移行带区的基底细胞出现不典型增生,可类似原位癌病变,没必要处理,产后能恢复正常。

宫颈癌Ⅰa期合并妊娠的处理,目前国内还没有成熟意见。国外根据宫颈锥切术后的病理诊断所采取的医治方法可供参考:①Ⅰa1间质浸润深度;3mm,无脉管浸润者,可维持妊娠至足月,经阴道分娩;若不需再生育者,于产后6周行全子宫切除术。②Ⅰa2期:间质浸润深度为3~5mm,伴脉管浸润者,妊娠也可维持至足月。分娩方式采用剖宫产,同时行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。

宫颈癌Ⅰb期合并妊娠一经确诊,尽快行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。

宫颈癌Ⅱ~Ⅳ期合并早期妊娠者,先行体外照射,待胎儿自然流产后再给腔内放疗;中、晚期妊娠者,应先剖宫取胎,然后给予常规体外及腔内放疗。

根据临床分期、患者年龄、全身情况、装备条件和医疗技术水平决定治疗措施,经常使用的方法有手术、放疗及化疗等综合应用。

6、宫颈癌的中医治疗

中医学认为子宫颈癌的发病由脾湿、肝郁、肾虚,脏腑功能亏损,致冲任失调,督带失约而成。《内经》中提到:任脉为病,女子带下瘕聚;盖冲任失调,督脉失司,带脉不固,因而带下。 因肝郁气滞,或脾虚湿盛,或肾虚不固,皆可导致本病的发生。因冲任之脉系於肝肾,冲为血海,故临证时,应明辨虚实,分清脏腑,或疏肝理气,或健脾祛湿,或补肾固涩,与肝、脾、肾三脏密切相干。中医药对子宫颈癌,早期以局部用药为主,阴道给药,使子宫颈癌病灶发生凝固、坏死、脱落;而晚期癌,需辨证论治进行治疗,扶正祛邪、攻补兼施、标本合治,能使子宫颈癌患者症状减轻,延年益寿,常用药有莪术、天南星、鸦胆子、紫草根等。而放射医治是子宫颈癌主要医治方法,在进行放疗时,应用中药配合治疗,减轻副反应,如养阴清热法治疗放疗而至带下黄白、腥臭,阴部疼痛,口乾、口渴,大便硬结的症状,可用生地黄、沙参、麦门冬、天花粉、苦参、金银花、蒲公英等,水煎服。

三、宫颈癌要怎样预防

(1) 普及防癌知识,展开性卫生教育,提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄,减少生育次数,都可降低宫颈癌的病发机会。凡已婚妇女,特别是围绝经期妇女有月经异常或性交后出血者,应警惕生殖道癌的可能,及时就医。

(2) 积极预防并治疗宫颈糜烂和慢性子宫颈炎等症,及时诊断和医治宫颈上皮内瘤样病变,以阻断宫颈癌的发生。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤,应及时修补。

(3) 注意性卫生和经期卫生。适当节制性生活,月经期和产褥期不宜性交,注意双方生殖器官的清洁卫生,性交时配戴安全套,减少并杜绝多个性伴侣。

(4) 男方有包茎或包皮过长者,应注意局部清洗,做包皮环切术。这样不但能减少妻子患子宫颈癌的危险,也能预防自身阴茎癌的发生。

(5) 对宫颈癌高危人群,包括性生活过早、过多,及生育过早、过多、过密的妇女,有乱交、滥交、多个性伴侣和不洁性生活史的妇女,卫生条件落后,性保健知识缺少地区的妇女,有宫颈糜烂、撕裂、慢性炎症及阴道感染等症的妇女,配偶有包皮过长或包茎的妇女应特别重视定期普查。有条件者可试用宫颈癌栓进行预防性治疗。

(6) 发挥妇女防癌保健作用,定期开展宫颈癌的普查普治,每1~2年一次,做到早发现、早诊断和早医治。凡30岁以上妇女至妇科门诊救治者,应常规作宫颈刮片检查,有异常者应进一步处理。

四、宫颈癌适合使用的饮食疗法

1、芹菜连根120克,粳米100克。煮粥食用适用于血热型患者。

2.鲜生地、枸杞子各30克,粳米100克,白糖适量。煮粥食用适用于阴虚火旺者。

3.泽兰、绿茶各10克。代茶饮适用于肝郁化热者。

4.山查15克,红糖适量。代茶饮适用于瘀血阻滞者。

5.益母草60克,鸡蛋2枚。将鸡蛋煮熟后去壳再同煮数沸,食蛋喝汤适用于瘀血阻滞者。

6.干芹菜30克。水煎温服,每日1剂,经前服用,连服一周适用于实热月经错后。

7.绿茶、红糖各适量,先煮浓茶1碗,去渣放入红糖调化后饮服。月经前,每日2剂,可连用数天适用于血热经量偏多者。

8.韭菜150g,羊肝200g。韭菜洗净切断,羊肝切片,放铁锅内急火炒熟后,佐餐食用。每日1剂,月经前可连服剂用于肝肾不足性月经错后。

9.乌骨鸡1只去毛及内脏洗净,党参20g,炙甘草10g,当归、熟地、桂圆肉、白芍各5g。各味洗净装入鸡腹内,入瓷钵旺火蒸1。5小时,待鸡烂便可,吃肉喝汤。月经前根据食量,每1~2天1剂,可连用3~5剂适用于气血俱虚者。

10.乌骨鸡1只,黄芪、当归、茯苓各9g。乌骨鸡活杀去毛及内脏洗净,药放入鸡腹内缝合,入砂锅内旺火煮烂熟,去药渣后调味,食鸡肉喝汤。月经前,每天1剂,分2次服完,连服3~5剂适用于气虚性月经错后。

很多女性1听到宫颈癌都会心生恐惧,由于当今社会人们性生活越来越开放,女性患有宫颈癌的机率也逐渐增多,平常中一旦出现宫颈癌相关症状,一定要在时间进行治疗,那么到底宫颈癌有哪些症状表现呢?今天就给大家详细的介绍一下。

1、宫颈癌的早期症状有哪些

1、伴随宫颈糜烂

一般宫颈癌患者多伴有宫颈糜烂,重度宫颈糜烂是发生癌变的主要原因。年轻女性宫颈糜烂经久不治,或是更年期后仍有宫颈糜烂,应当引发足够的重视。

2、接触性出血

接触性出血是宫颈癌突出的症状,宫颈癌患者约70%-80%有阴道出血现象。多表现为性交后或行妇科检查,或用力大便时,阴道分泌物混有鲜血。老年妇女若遇到性交后出血,不要总认为是由于性交用力不当而引起的,忽略宫颈癌存在的可能性。若每次性交后都出血,更应引起重视,及时就医。

3 、阴道不规则出血

老年妇女已绝经多年,突然无任何原因又来潮了。出血量常不多,而且不伴有腹痛、腰痛等症状,极易被忽视。其实,这种阴道不规则出血常是宫颈癌的初期征兆,许多老年患者就是以此症状而来就诊,得到早期诊断,及时治疗。因此,应当引发老年人的高度警惕。

4 、疼痛

下腹或腰骶部经常出现疼痛,有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节,每到月经期、排便或性生活时加重,特别当炎症向后沿子宫骶韧带扩展或沿阔韧带底部蔓延,构成慢性子宫旁结缔组织炎,子宫颈主韧带增粗时,疼痛更甚。每触及子宫颈时,立即引起髂窝、腰骶部疼,有的患者甚至出现恶心等症状,影响性生活。

5 、阴道分泌物增多

临床上大约75%-85%的宫颈癌患者有不同程度的阴道分泌物增多。大多表现为白带增多,后来多伴有气味和颜色的变化。正常情况下,白带的性状与量决定于卵巢功能的兴衰。生育年龄妇女,白带有周期性变化;绝经后妇女,白带极少。宫颈癌患者由于癌灶的刺激,子宫颈腺体的分泌功能亢进,产生粘液样白带,故生育年龄患者不再有白带性状与量的周期性变化:绝经后患者则一反常态,白带量有所增多,且具粘性,有时血性。这种白带异常的表现,包括量的增多与其性质的改变,是子宫颈癌的早期症状。

二、宫颈癌患者的医治

一、手术治疗

1、适应证:I a~Ⅱb早期患者,无严重内外科合并症,无手术禁忌证,年龄不限,需根据全身情况能否耐受手术而定;肥胖患者根据术者经验及麻醉条件而定。

2、手术方式:根治性全子宫切除+腹膜后淋巴结切除术。Ia1期:全子宫切除术,卵巢正常者应予保存;或可行宫颈锥切术。I a2~Ⅱb早期:广泛性子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术,卵巢正常者应予保留。

3、手术途径:开腹或经腹腔镜。

二、放射医治

适应证:Ⅱb晚期、Ⅲ、Ⅳ期患者;不能耐受手术的患者。放射治疗包括腔内及体外照耀:腔内照耀多用后装治疗机,体外照射多用直线加速器、同位素钴(60Co)等,深部x线已废弃不用。初期病例以腔内放疗为主,体外照耀为辅。晚期则以体外照耀为主,腔内放疗为辅。腔内照射用于控制局部病灶,体外照射用以治疗盆腔淋巴结及子宫旁组织等处的病灶。放疗并发症有放射性直肠炎和膀胱炎。近期反应多能自愈;远期反应均在1~3年出现,主要为缺血引起直肠溃疡、狭窄及血尿,甚至形成直肠阴道瘘及膀胱阴道瘘等。预防措施是避免放疗过量及正确放置放射源。

三、手术及放射综合治疗

适用于较大病灶,术前先放疗,待癌灶缩小后再行手术。或术后证实淋巴结或子宫旁组织有转移或切除残端有癌细胞残留,放疗作为术后的补充治疗。

四、化疗

主要用于晚期或复发转移的患者。近年也采用化疗作为手术或放疗的辅助治疗,用以医治局部巨大肿瘤。.常用的有效药物有顺铂、卡铂、环磷酰胺、异环磷酰胺、氟尿嘧啶、博来霉素、丝裂霉素、长春新碱等,以顺铂疗效较好。一般采用联合化疗。治疗鳞癌的有PVB方案(顺铂、长春新碱与博来霉素)与BIP方案(博来霉素、异环磷酰胺与顺铂)。医治腺癌有PM方案(顺铂与丝裂霉素)与FIP(氟尿嘧啶、异环磷酰胺与顺铂)。化疗途径可采用静脉或参与化疗(超选择性动脉灌注化疗)。

5、宫颈癌合并妊娠

较少见。国内报道占宫颈癌的9.2‰~70.5‰。初期妊娠或妊娠期出现阴道流血均需常规作阴道窥器检查,若宫颈有可疑病变应作宫颈刮片细胞学检查、荧光检查、阴道镜检查、宫颈活检,以避免漏诊和误诊。妊娠时宫颈锥切术可导致母亲与胎儿的不良后果,因此仅应用于阴道镜检查异常和宫颈细胞学检查高度怀疑宫颈癌者,且手术时间应选择在妊娠中期。妊娠早期宫颈锥切术的流产率高达33%以上。必须指出,妊娠期宫颈鳞。柱交接部因受高雌激素影响而外移,移行带区的基底细胞出现不典型增生,可类似原位癌病变,没必要处理,产后能恢复正常。

宫颈癌Ⅰa期合并妊娠的处理,目前国内尚无成熟意见。国外根据宫颈锥切术后的病理诊断所采用的治疗方法可供参考:①Ⅰa1间质浸润深度;3mm,无脉管浸润者,可维持妊娠至足月,经阴道分娩;若不需再生育者,于产后6周行全子宫切除术。②Ⅰa2期:间质浸润深度为3~5mm,伴脉管浸润者,妊娠也可维持至足月。分娩方式采用剖宫产,同时行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。

宫颈癌Ⅰb期合并妊娠一经确诊,尽快行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术。

宫颈癌Ⅱ~Ⅳ期合并早期妊娠者,先行体外照射,待胎儿自然流产后再给腔内放疗;中、晚期妊娠者,应先剖宫取胎,然后给予常规体外及腔内放疗。

根据临床分期、患者年龄、全身情况、设备条件和医疗技术水平决定治疗措施,常用的方法有手术、放疗及化疗等综合应用。

六、宫颈癌的中医治疗

中医学认为子宫颈癌的发病由脾湿、肝郁、肾虚,脏腑功能亏损,致冲任失调,督带失约而成。《内经》中提到:任脉为病,女子带下瘕聚;盖冲任失调,督脉失司,带脉不固,因此带下。 因肝郁气滞,或脾虚湿盛,或肾虚不固,皆可致使本病的发生。因冲任之脉系於肝肾,冲为血海,故临证时,应明辨虚实,分清脏腑,或疏肝理气,或健脾祛湿,或补肾固涩,与肝、脾、肾三脏密切相关。中医药对子宫颈癌,初期以局部用药为主,阴道给药,使子宫颈癌病灶产生凝固、坏死、脱落;而晚期癌,需辨证论治进行治疗,扶正祛邪、攻补兼施、标本合治,能使子宫颈癌患者症状减轻,延年益寿,常用药有莪术、天南星、鸦胆子、紫草根等。而放射医治是子宫颈癌主要治疗方法,在进行放疗时,应用中药配合治疗,减轻副反应,如养阴清热法治疗放疗而至带下黄白、腥臭,阴部疼痛,口乾、口渴,大便硬结的症状,可用生地黄、沙参、麦门冬、天花粉、苦参、金银花、蒲公英等,水煎服。

3、宫颈癌要怎样预防

(1) 普及防癌知识,开展性卫生教育,提倡晚婚和少生、优生。推迟性生活的开始年龄,减少生育次数,都可降低宫颈癌的病发机会。凡已婚妇女,特别是围绝经期妇女有月经异常或性交后出血者,应警惕生殖道癌的可能,及时就诊。

(2) 积极预防并治疗宫颈糜烂和慢性子宫颈炎等症,及时诊断和治疗宫颈上皮内瘤样病变,以阻断宫颈癌的发生。分娩时注意避免宫颈裂伤如有裂伤,应及时修补。

(3) 注意性卫生和经期卫生。适当控制性生活,月经期和产褥期不宜性交,注意双方生殖器官的清洁卫生,性交时配戴安全套,减少并杜绝多个性伴侣。

(4) 男方有包茎或包皮过长者,应注意局部清洗,做包皮环切术。这样不仅能减少妻子患子宫颈癌的危险,也能预防本身阴茎癌的发生。

(5) 对宫颈癌高危人群,包括性生活过早、过量,及生育过早、过量、过密的妇女,有乱交、滥交、多个性伴侣和不洁性生活史的妇女,卫生条件落后,性保健知识缺乏地区的妇女,有宫颈糜烂、撕裂、慢性炎症及阴道感染等症的妇女,配偶有包皮过长或包茎的妇女应特别重视定期普查。有条件者可试用宫颈癌栓进行预防性医治。

(6) 发挥妇女防癌保健作用,定期开展宫颈癌的普查普治,每1~2年一次,做到早发现、早诊断和早医治。凡30岁以上妇女至妇科门诊救治者,应常规作宫颈刮片检查,有异常者应进一步处理。

四、宫颈癌适合使用的饮食疗法

1、芹菜连根120克,粳米100克。煮粥食用适用于血热型患者。

2.鲜生地、枸杞子各30克,粳米100克,白糖适当。煮粥食用适用于阴虚火旺者。

3.泽兰、绿茶各10克。代茶饮适用于肝郁化热者。

4.山楂15克,红糖适量。代茶饮适用于瘀血阻滞者。

5.益母草60克,鸡蛋2枚。将鸡蛋煮熟后去壳再同煮数沸,食蛋喝汤适用于瘀血阻滞者。

6.干芹菜30克。水煎温服,逐日1剂,经前服用,连服一周适用于实热月经错后。

7.绿茶、红糖各适当,先煮浓茶1碗,去渣放入红糖调化后饮服。月经前,逐日2剂,可连用数天适用于血热经量偏多者。

8.韭菜150g,羊肝200g。韭菜洗净切断,羊肝切片,放铁锅内急火炒熟后,佐餐食用。每日1剂,月经前可连服剂用于肝肾不足性月经错后。

9.乌骨鸡1只去毛及内脏洗净,党参20g,炙甘草10g,当归、熟地、桂圆肉、白芍各5g。各味洗净装入鸡腹内,入瓷钵旺火蒸1。5小时,待鸡烂即可,吃肉喝汤。月经前根据食量,每1~2天1剂,可连用3~5剂适用于气血俱虚者。

10.乌骨鸡1只,黄芪、当归、茯苓各9g。乌骨鸡活杀去毛及内脏洗净,药放入鸡腹内缝合,入沙锅内旺火煮烂熟,去药渣后调味,食鸡肉喝汤。月经前,每天1剂,分2次服完,连服3~5剂适用于气虚性月经错后。

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